I ricercatori della WVU esaminano il trattamento del disturbo da uso di oppioidi attraverso gli occhi dei pazienti

In un nuovo studio della West Virginia University, il ricercatore Adam Baus ha guidato un team che ha esaminato il trattamento del disturbo da uso di oppioidi attraverso gli occhi dei pazienti. Se gli stigmi esistenti non esistessero e fosse disponibile un sostegno finanziario più accessibile, lo studio ha scoperto che i pazienti sarebbero più disposti a iniziare un trattamento farmacologico. (Foto WVU)

Secondo uno studio della West Virginia University, i pazienti sarebbero più disposti a intraprendere un trattamento farmacologico per il disturbo da uso di oppioidi se gli stigmi esistenti venissero ridotti e se fosse prontamente disponibile un supporto di pagamento più accessibile.

Adam Baus, direttore dell'Office of Health Services Research, e il suo team hanno ottenuto informazioni dai pazienti su ciò che ha aiutato o ostacolato il trattamento assistito da farmaci, o MAT, per supportare il recupero.

"Poca attenzione è stata data alla ricerca sull'apprendimento diretto da coloro che seguono il trattamento farmacologico per il disturbo da uso di oppioidi", ha affermato Baus, anche professore assistente di ricerca presso il Dipartimento di Scienze sociali e comportamentali della WVU School of Public Health. “Abbiamo deciso di contribuire a garantire che le voci di coloro che sono in recupero siano ascoltate in modo da poter imparare da loro e rafforzare un sistema di cura per l’OUD”.

Lo studio pubblicato sul Journal of Appalachian Health mostra che il sistema di assistenza MAT può essere rafforzato riconoscendo l’importanza della disponibilità personale a iniziare il trattamento, riducendo lo stigma del programma e migliorando l’accesso alle risorse disponibili come il sostegno finanziario. Allo studio hanno preso parte più di 200 residenti del West Virginia che hanno manifestato disturbo da uso di oppioidi e hanno precedentemente partecipato o sono attualmente iscritti al MAT.

I ricercatori hanno offerto cinque raccomandazioni per migliorare l’accesso e la fidelizzazione nei programmi MAT:

• Rafforzare un sistema di cura per l'OUD riconoscendo l'importanza della disponibilità personale ad iniziare il trattamento.

• Rimuovere le barriere strutturali all'assistenza, come i costi finanziari per accedere al trattamento, l'accesso ai farmaci e l'assistenza per il trasporto agli appuntamenti.

• Fornire sensibilizzazione e comunicazione proattive sulla potenziale idoneità a Medicaid che coprirebbe il costo del MAT e fornirebbe supporto per il trasporto alle persone che potrebbero essere pronte a cercare cure.

• Individualizzare i piani di cura garantendo che il trattamento venga erogato rispettosamente, sostenendo al tempo stesso l'azione di chi è in recupero e affrontando fattori sociali, ambientali e di altro tipo a sostegno del recupero.

• Ridurre lo stigma che circonda il MAT riconoscendo l'OUD come un disturbo cronico simile ad altri disturbi cronici come il diabete, utilizzando un linguaggio non stigmatizzante, comprendendo le ragioni per l'uso di Suboxone non prescritto e riconoscendo il valore del trattamento personalizzato.

MAT combina buprenorfina, metadone o naltrexone – tutti approvati dalla Food and Drug Administration per il trattamento della dipendenza da oppioidi – con consulenza e terapia comportamentale. Il trattamento si è dimostrato efficace nel ridurre la mortalità, aumentare la permanenza in terapia, diminuire l’uso illecito di oppiacei e l’attività criminale, sostenere l’occupazione e migliorare gli esiti delle nascite tra le donne incinte con disturbo da uso di oppioidi. Tuttavia, solo il 28% di coloro che necessitano di MAT lo ricevono e vi è un intervallo di 4-7 anni in media tra l’insorgenza del disturbo da uso di oppioidi e l’inizio del trattamento.

Nelle aree rurali, il MAT non è prontamente disponibile a causa della mancanza di prescrittori, dei lunghi tempi di attesa per accedere ai programmi, dello stigma sociale, dei costi, dei trasporti, di esperienze terapeutiche precedenti negative, della pressione dei pari a continuare a utilizzare e della mancanza di conoscenza su dove ricevere il trattamento . Sebbene anche il mantenimento in MAT sia impegnativo, coloro che rimangono in trattamento per più di un anno tendono ad avere risultati migliori.

"Le 225 persone che hanno dedicato tempo ed energia a partecipare a questo studio hanno fornito una ricca storia e contesto nelle loro esperienze, con risposte dettagliate a domande aperte", ha affermato Baus. “Ci hanno detto che la dipendenza non è un problema a breve termine e che gli ostacoli al trattamento e al recupero sono di lunga data”.